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下面附上一則新聞讓大家了解時事
長照財源缺百億 學者:應採保險制
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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億,未來長照計劃恐難以推行!國政會29日引述財政部的資料指出,長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收,但稅收實施半年後,卻比預期少90億。對此,聶建中教授受訪時表示,長照財源必須多管齊下,例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說,稅收制容易受景氣影響,政府應參考健保模式,實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出,去年長照財源的遺贈稅及菸稅,僅57.6億多元,比原本預估的148億元少了90億元,未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉,遺產與贈與稅去年5月12日正式上路,稅率由10%調增至20%,以作為挹注長照財源。自6月12日期,每包菸品也調漲20元,以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後,財政部原預估,每年分別可新增63億元及233億元的稅收,預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收,但實施半年以後,遺贈稅只增加了2.07億元,比預期的少29.4億元;菸酒稅則只增加55.6億元,比預期的少60.9億元,合計少了90億元。若以此推估,實施一年以後,作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評,過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源,但民進黨上台以後卻改為稅收制,一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說,衛福部預計有80萬人需要長照,費用高達1200億元,但若預計只能收到220億元,政府該如何推行長照計劃?
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示,長照未來一定會挹注更多的資金,但是稅收制的資金來源有限,且現在只有80多億的長照基金,未來恐難以發展長照。他指出,若要長期發展長照計劃,必須要有更完善的財源規劃,例如增列保險制,讓高齡人士能夠做好財政規劃,並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出,保險制有基本保險費保障,財源較為穩定;而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議,政府應參考健保模式,實施保費費率,由僱主、民眾、政府共同負擔,以作為挹注長照穩定的財源,才能落實長照未來的發展。
注意日常口腔清潔 甩開難纏牙周病
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作者/林書正 醫師
口腔疾病當中除了齲齒以外,緊接著便是牙周病問題,所謂的牙周病是指牙齦出現發炎症狀,隨著其發炎的嚴重性,進展影響到牙冠、牙根、骨頭等等的健康。
台灣雖然有完善又便利的健保制度,但民眾對於定期洗牙的觀念尚未普及,因此,台灣民眾患有牙周病困擾者占比相當高,其中不乏壯年族群的患者,專業牙醫師提醒日常清潔口腔除了使用牙刷以外,建議善用搭配使用牙線、牙間刷,此外,定期至牙醫診所洗牙與檢查口腔更是不可少。
影響植牙手術成功與否關鍵
一般而言植牙手術的過程,首先,最重要的是術前全面檢查與完善溝通,術前需透過X光進行全口診斷,並且利用電腦斷層掃描進行更加準確的骨頭密度、高度、寬度等量測,此步驟亦可協助醫師判斷日後植牙時位置與角度。植牙初步的檢查評估看似容易,但卻是植牙前相當關鍵的一環,如評估患者咬合狀況、骨質條件、健康狀態、牙周、咬合肌群等,皆與植牙成功與否息息相關,若是忽略其中的細節,很有可能就會增加手術失敗的機率,通常老年人接受植牙的狀況較多,患者條件不足的缺陷或限制較多,應結合其他的治療來完成重建目的。
植牙手術程序
接著,進入植牙手術,倘若第一階段檢查時,醫師建議需要先進行補骨手術的患者,亦會在植牙手術前完成補骨治療,若狀況允許下醫師會同時進行補骨以及植牙手術,進行植牙手術前除了進行口腔麻醉以外,事先請患者先服用消炎、消腫、止痛口服藥,放入補骨手術與植牙手術後,依照患者本身狀況需觀察約三至六個月左右等待骨整合,方能進入下個階段的治療。
最後,經過醫師判斷植體恢復狀況允許的情況下,便可進行最後的裝上牙冠假牙。晶悅牙醫診所專業植牙醫師表示,人工植牙雖然不會有蛀牙問題,但萬一患者未做足口腔衛生清潔,仍會導致牙齦紅腫發炎的狀況,建議避免造成植牙失敗風險,患者接受植牙手術治療後,需定期回診洗牙與接受檢查植體是否有鬆脫以及咬合狀況是否健康,為降低植牙失敗不二法門。
(圖片素材皆選自pakutaso)
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